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皮膚門診

藥物引起的皮膚病--史蒂芬強森氏症

因為多種原因引起之皮膚急性紅疹,常侵犯皮膚及黏膜組織,依程度輕重可以分為侷限性皮膚反應、嚴重伴隨發熱的史蒂芬.強生氏症及全身性的毒性皮膚壞死症。


病因

► 多形性紅斑為人體的一種過敏性反應,反應的原因為外來的抗原,如感染性病原體或藥物,特別是疱疹病毒和黴漿菌。

► 最常引起多形性紅斑的藥物包括磺胺類藥物、癲癇藥物、痛風藥物、鎮痛解熱錠和抗生素。


統計

感染造成的原因中,黴漿菌的呼吸道感染最常與史帝芬.強生氏症有關,且多發生在孩童和年輕人,很少有復發的情況。


症狀

► 大部分多形性紅斑都是以侷限型多形性紅斑的方式來表現,通常會自行消失而逐漸好轉,並且可能復發。

► 標靶狀的皮膚病灶周圍泛紅,中央壞死而顏色較深,可能逐漸惡化而成為水泡,通常出現在四肢的末端伸側,這樣的皮膚變化可能合併有灼熱感或搔癢感。

► 史帝芬.強生氏症則通常合併有全身性的症狀,如發燒。黏膜則至少有兩處受侵犯。


治療

► 避免接觸誘發因素。

► 傷口照顧。

► 眼睛護理。

► 口腔清潔。

► 藥物治療。

► 電解質平衡。


注意事項

多形性紅斑的治療首先要找出可能的引起原因,並評估可能的嚴重度和併發症。


嚴重的過敏反應會出現黏膜破損和出血性皮疹

〔資料提供:趙彥宇邱慧嫻皮膚科聯合診所〕


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